Bakgrunn: Pasientenes trygghet er et sentralt kvalitetsaspekt i palliativ omsorg. Studien undersøker sammenhengen mellom opplevd betydning av trygghet med palliativ omsorg for hjemmeboende pasienter i sen palliativ fase og deres opplevelse av trygghet med omsorgen de faktisk fikk.
Metode: Totalt 60 pasienter besvarte en modifisert versjon av skjemaet «Kvalitet ur patientens perspektiv» (44 spørsmål). Spørsmålene dekker dimensjonene medisinsk-teknisk kompetanse, fysisk-tekniske forutsetninger, identitetsorientert tilnærming samt aspektene kunnskaper, kontinuitet, koordinering/samarbeid og tilgjengelighet. Vi gjennomførte en deskriptiv analyse og Wilcoxon signed-rank test.
Resultat: Pasientene rapporterte både at omsorgen hadde aller størst betydning for trygghet, og at de var «helt trygge» med omsorgen de faktisk fikk for dimensjonen medisinsk-teknisk kompetanse og for ni enkeltspørsmål innen medisinsk-teknisk kompetanse, fysisk-tekniske forutsetninger, identitetsorientert tilnærming og koordinering/samarbeid. Pasientene svarte at de var «ganske utrygge» på tjenestekontinuitet, symptomlindring og informasjon om prognose. Signifikante forskjeller mellom omsorgens betydning (høyest) og opplevd trygghet med mottatt omsorg (lavest) vises på flere spørsmål innen personalets medisinsk-tekniske kompetanse, kunnskaper og identitetsorientering, tjenestens kontinuitet, koordinering/samarbeid og tilgjengelighet.
Konklusjon: Studien viser samsvar mellom betydningen av trygghet med palliativ omsorg og opplevelsen av trygghet med omsorgen som pasientene faktisk fikk, men den viser også at det er behov for kvalitetsforbedring innenfor alle dimensjoner og aspekter. Trygghetsaspektene som viser «ganske utrygge» og signifikante forskjeller, bør prioriteres. Disse er tjenestekontinuitet, symptomlindring og informasjon om prognose.
Background: Patients’ sense of security is a central aspect of quality. The study explores how patients in late palliative phase, living at home, perceive the relation between the importance of security with palliative care, and their experiences of security with the care they actually received.
Method: Sixty patients answered a modified version of «Quality from the Patient’s Perspective» (44 questions). The questions cover three dimensions: medical-technical competence, physical-technical conditions, identity-oriented approach, and four aspects: knowledge, continuity, coordination/cooperation, availability. Descriptive analysis and Wilcoxon’s signed rank test were conducted.
Results: The patients reported that the care was both of «very great importance» and «totally secure» with respect to the care received for the dimension medical-technical competence and nine questions within medical-technical competence, physical-technical conditions, identity-oriented approach and coordination/cooperation. They perceived continuity, symptom relief and information about prognosis as «fairly insecure». Significant differences between importance of care (highest) and perceived security (lowest) are shown in several questions dealing with the personnel’s medical-technical competence, knowledge and identity-orientation, the service’s continuity, coordination/cooperation and accessibility.
Conclusion: The study shows congruence between patients’ perceptions of the importance of palliative care, and their sense of security with the care they actually received, but also the need for quality improvement in all dimensions and aspects. The security aspects of continuity, symptom relief and information about prognosis should be prioritised because they show «fairly insecure» and significant differences.