Sammendrag

I artiklen argumenteres for, at patientinddragelse nok i en overordnet forstand er en generel bevægelse i moderne sundhedsarbejde, men når man præciserer hvad der egentlig tales om, viser der sig betydelige forskelle og ligefrem konflikter mellem forskellige begreber og tilgange. Særlig opmærksomhed ofres den viden som patienter kan bidrage med i kliniske beslutningsprocesser. Der argumenteres for en skelnen mellem patientviden som noget der relaterer sig til ekspertpatienter og noget der knytter sig til patienternes hverdagsliv – og erfaringer. Endvidere argumenteres der for, at patientinddragelse ud fra dimensionen patientviden kan føre til konflikt mellem praksisser tilpasset uafhængige, mål-rationelle individer og stærkt svækkede, afhængig og sårbare personer. Aktuelle administrative forandringer synes at medvirke til at privilegere den uafhængige mål-rationelle beslutningstager, og der er således behov for at betone, at patientinddragelse også er muligt i relation til stærkt svækkede og afhængige patienter.

Nøkkelord: ekspertpatienter, kliniske beslutningsprosesser, patientviden

English abstract

Patient involvement between expert knowledge and everyday experiences

In this article it is argued that the development of new forms of participation and involvement of the patients is a general trend in modern health care. However, at a more specific level, conceptual and practical differences and conflicts are exposed. The main focus is knowledge that patients can contribute in clinical decision making. A distinction between the knowledge of expert patients and knowledge linked to everyday life and everyday experiences is put forward. Patient-centred health care practices may be suited for independent, rational individuals as well as dependent, vulnerable persons. These different practices might conflict with each other. Furthermore, the independent, rational decision-maker is promoted at a managerial level. Therefore, it is important to stress that patient participation and patient centred health care is possible also for vulnerable and dependent patients.

Keywords: clinical decision making, everyday experiences, expert patients, knowledge