Sammendrag

Delirium er en hyppig forekommende tilstand som rammer eldre. Konsekvenser av delirium er økt dødelighet, forlenget sykehusopphold samt økt pleie- og omsorgsbehov. Studiens hensikt var å undersøke hva som kjennetegner sykepleieres praksiserfaringer knyttet til tilstanden delirium hos gamle som innlegges for ortopedisk kirurgi. Fokusgruppeintervjuer med 15 sykepleiere fra to ortopediske avdelinger ble gjennomført. Intervjuene ble tatt opp på bånd, ordrett transkribert og analysert med kvalitativ metode. Funnene viser at kompetanse i geriatri, systematikk og muligheter for autonomi i utøvelsen av sykepleie representerer en utfordring for sykepleietjenesten på ortopedisk avdeling. Utilstrekkelig kunnskap gjør det vanskelig for sykepleiere å identifisere og planlegge målrettede tiltak knyttet til gamle pasienter som er i fare for eller har utviklet delirium. Akuttinnleggelser, uforutsigbare operasjonsprogram og stort arbeidspress synes å stille sykepleietjenesten overfor spesielt store utfordringer i møte med utsatte gamle pasienter med brudd. Oppsummert viser studien at det er nødvendig å styrke sykepleiepraksis til gamle med brudd i spesialisthelsetjenesten for å oppnå bedre tilbud tilpasset gruppens særegne behov. Kunnskap som setter sykepleiere i stand til å identifisere risikoutsatte pasienter og iverksette forebyggingstiltak bør gis særskilt fokus i praksisfeltet.

English abstract

Turmoil and Confusion – Nurses’ Experiences with Delirium in Older Persons with Fractures

Delirium is a frequently occurring condition in hospitalized older patients, especially among those with fractures. Consequences of delirium are higher mortality, increased hospitalization and subsequent institutionalization. The purpose of this study was to investigate what typifies nurses' practical experiences related to the state of delirium in older people hospitalized for orthopedic surgery. Focus group interviews were implemented among 15 registered nurses in two orthopedic wards. The interviews were tape recorded, transcribed verbatim and analyzed qualitatively. The findings indicate challenges related to unpredictable surgery programs, insufficient knowledge and poor plans for older patients at risk of or having developed delirium. The study revealed a need for improving nursing practice to older patients with fractures in order to achieve services better suited for this group’. Knowledge that enables nurses to identify patients at risk of delirium and establish preventive measures needs increased focus.

Keywords:delirium, eldre, fokusgruppeintervju, ortopedi, sykepleie, delirium, elderly, focus group interview, nursing, orthopedic surgery